早期肺癌可不做手术？

癌症的手术切除，是早期的癌症治疗历史最悠久、疗效最明显、最容易获得病人接受的方法。在过去的一个世纪，手术切除一直都是早期实体瘤治疗的龙头老大。然而，早在100多年前，两次荣获诺贝尔物理学奖的居里夫人就首次用X放射线治疗肿瘤。进入二十一世纪，随着现代计算机技术，影像技术和X光直线加速器，质子重离子治疗的进步，对癌症进行无创伤性精准打击已经成为癌症治疗的综合手段之一。它弥补了许多患者不能承受手术切除，或者手术切不干净这一短板。前沿的放疗手段和策略，在一些肿瘤的治疗中，不断挑战手术治疗的局限性。2015年，张玉蛟教授与国际著名胸外科教授JackRoth的团队在国际顶尖肿瘤学期刊《柳叶刀·肿瘤学》(LancetOncol,IF54)发表了人类医学史上第一个比较立体定向放射外科SABR和手术治疗在IA早期肺癌的随机临床试验。这一探索性的研究，首次显示了SABR与手术治疗总生存期相似，但在创伤性和副作用方面优于手术。2021年，张教授和www.yihu.com的团队又在LancetOncology发表了比较SABR与VAT胸腔镜肺叶切除的前瞻性临床试验。验证了两种治疗方案在早期肺癌五年总生存无显著差异这一重要结论。这一研究成果，奠定了早期肺癌，多学科MDT综合治理这一规范的标准治疗。